"*" تحدد الحقول المطلوبة

1. هل أنت من ذوي الوزن الزائد؟*
2. هل تتعرق كثيرا ورائحة كريهة؟*
3. هل تعاني من الارتجاع والإمساك؟*
4. هل لديك فم حامض في الصباح؟*
5. هل لديك بقع بنية اللون على بشرتك؟*
6. هل لديك حكة في القدمين؟*
7. هل تشعر بحرارة شديدة على باطن قدميك؟*
8. هل تعاني من تساقط الشعر؟*
9. هل تتعرق كثيرا؟*
10. هل أنت متعب وغير صبور رغم حصولك على قسط كافٍ من النوم؟*